Korony i mosty – poradnik

Tak jak nazwa wskazuje jest to korona lub most wykonany z porcelany napalonej na rdzeń z przeziernego cyrkonu. Cyrkon jest materiałem idealnie nadającym się na wewnętrzną część koron licowanych porcelaną – rdzeń korony lub mostu zwany strukturą lub podbudową, ponieważ jego połączenie z porcelaną jest dużo mocniejsze niż w przypadku koron napalanych na metal. Dodatkowo występuje w kolorach pasujących do koloru naturalnych zębów i przepuszcza światło co powoduje, że kosmetyka koron porcelanowych napalanych na cyrkon jest daleko wyższa niż jakiejkolwiek porcelany napalanej na metalu. Cyrkon nie wywołuje reakcji alergicznych u osób wrażliwych na metale.

Zalety porcelany napalanej na cyrkon:

• przepuszczalność światła i gama kolorów zgodna z kolorami naturalnych zębów powoduje, że porcelana napalana na rdzeń z cyrkonu ma kosmetykę bardzo zbliżoną do koron z ceramiki szklanej
• podbudowa z cyrkonu jest tak samo mocna jak podbudowa wykonana ze stopów metali
• porcelana napalona na cyrkon ma mniejszą tendencję do odpryskiwania od napalonej na metal
• podbudowa jest wykonywana w cyfrowej technologii CAD/CAM i jest ekstremalnie dokładna i szczelna

Najlepsza na:

odbudowę zębów wszędzie gdzie pożądany jest najwyższy efekt kosmetyczny połączony z podwyższoną odpornością na uszkodzenia

Wady:

• nie nadaje się na licówki
• konieczność mocniejszego opracowania zęba niż w przypadku koron metalowych

Mowa tu o koronach i mostach w całości wykonanych z cyrkonu. Cyrkon jest najmłodszym z materiałów wykorzystywanych na korony i mosty. W ciągu ostatnich 10 lat podlegał bardzo dynamicznemu rozwojowi co doprowadziło do stworzenia nowego materiału tzw. Cubic Zirconia (brak właściwej polskiej nazwy) o wytrzymałości cyrkonu i walorach estetycznych zbliżonych do ceramiki szklanej. Materiał ten pozwala wytwarzać korony i mosty w całości wykonane z tego niezwykle mocnego materiału. Korony takie łączą w sobie wiele cech niedostępnych w innych materiałach. Z jednej strony bardzo dobra kosmetyka, z drugiej niezwykła odporność na uszkodzenia powodują, że jest to materiał najlepszy na uzupełnienia braków w odcinkach bocznych zębów. Dodatkowo cyrkon nie wywołuje reakcji alergicznych u osób wrażliwych na metale.

Zalety koron i mostów w całości wykonanych z cyrkonu:

• wysoka jakość kosmetyczna, choć nie na poziomie ceramiki szklanej, pozwala wykonywać uzupełnienia nawet w odcinku przednim

• cały most jest tak mocny jak most z rdzeniem metalowym, a dodatkowo jego jednorodna struktura powoduje brak tendencji do odpryskiwania

• całość wykonana w cyfrowej technologii CAD/CAM jest ekstremalnie dokładna i szczelna

• brak metalu będącego częstym alergenem

Najlepsza na:

odbudowę zębów wszędzie gdzie pożądany jest dobry efekt kosmetyczny połączony z wysoką odpornością na uszkodzenia

Wady:

• nie nadaje się na licówki

• konieczność mocniejszego opracowania zęba niż w przypadku koron metalowych

Jest to najbardziej rozpowszechnione z kosmetycznych rozwiązań. Znane od wielu lat, zapewniające dobry kompromis między kosmetyką a wytrzymałością uzupełnienia. Tak jak nazwa wskazuje jest to korona lub most wykonany z porcelany napalonej na rdzeń z metalu (najczęściej stop chromo-kobaltowy lub chromo-niklowy, rzadziej złoto) Przy rosnących wymaganiach kosmetycznych, mimo ciągłego rozwoju, największy problem stanowi to, że podbudowa metalowa nie jest przezierna tak jak wcześniej opisane materiały i co warto podkreślić – naturalne zęby. Bardzo trudno jest więc uzyskać efekt „żywego zęba” z jego fluorescencją, przepuszczalnością światła i wewnętrzną budową. Nie jest to niemożliwe, ale wiąże się z koniecznością mocnej preparacji (opracowania) zębów pod korony i z wysokimi umiejętnościami laboratorium wykonującego uzupełnienie. Metalowy rdzeń takich koron i mostów może być czynnikiem alergennym dla osób wrażliwych na metale i stanowi doby przewodnik ciepła, co może powodować reakcję na gorące i zimne pokarmy. Czasami dodatkową wadą jest występowanie ciemnego cienia na linii między koroną a dziąsłem.

Zalety porcelany napalanej na metal:

• mocniejsze i bardziej wytrzymałe od pełnej ceramiki (wytrzymałość na poziomie mostów z porcelany na cyrkonie i z pełnego cyrkonu)

• lepsza kosmetyka niż koron metalowych

Najlepsza dla:

pacjentów którzy z jakichś przyczyn nie mogą mieć wykonanych koron lub mostów z pełnej porcelany lub cyrkonu, a mimo to oczekują kosmetycznego rozwiązania

Wady:

• brak przezierności metalu (naturalny ząb przepuszcza światło) utrudnia, a czasami uniemożliwia uzyskanie najwyższego efektu kosmetycznego i odtworzenie naturalnej barwy i fluorescencji zęba

• konieczność mocniejszego opracowania zęba niż w przypadku koron metalowych

• czasami występuje ciemny cień na linii między koroną a dziąsłem

• przy niedostatecznej ilości miejsca, czasami porcelana może odpryskiwać od metalu

• nie jest odpowiednia dla osób wykazujących tendencje do alergii na metale

Jest to materiał najmniej odporny na uszkodzenia mechaniczne, ale o dość dobrym efekcie kosmetycznym. Wadami jest wysoka awaryjność i niższa stabilność kolorystyczna, zaletami twardość zbliżona do szkliwa zębów i cena.

Zalety mostów z kompozytu i kompozytu na metalu:

• twardość zbliżona do szkliwa zębów naturalnych

• atrakcyjniejsza cena niż uzupełnień z porcelany

Wady:

• najmniej wytrzymały materiał na korony i mosty (wysoka awaryjność)

• możliwość przebarwień

• potrzeba częstszej wymiany niż innych uzupełnień

Są to materiały przeznaczone przede wszystkim na rozwiązania tymczasowe, służące pacjentowi w czasie wykonywania uzupełnień docelowych z porcelany lub cyrkonu. Nie ma więc sensu szersze omawianie, ponieważ służą one jako korony i mosty na kilka tygodni. Szczególnie ważne dla osób wykonujących zawody wymagające kontaktów z klientami. Pozwalają na tymczasowe estetyczne uzupełnienie nawet rozległych braków w uzębieniu. Czasami przy skomplikowanych pracach wykorzystuje się tego typu uzupełnienia w celu wizualizacji końcowego efektu pracy docelowej.

W dzisiejszych czasach uzupełnienia rzadko wybierane ze względu na niski walor estetyczny. Spełniają funkcję ochronną, ale ich wysoka przewodność cieplna może prowadzić do reakcji na gorące lub zimne pokarmy. Nie nadają się dla osób wykazujących alergie na metale. W rzadkich przypadkach pacjenci skarżą się na metaliczny smak w ustach. Zaletą jest cena i niska awaryjność takiego rozwiązania.

Zalety koron metalowych:

• bardzo niska awaryjność

• łagodne dla zębów przeciwstawnych

• wytrzymałość materiału powoduje, iż nie występuje konieczność mocnego opracowania zęba (preparacji) pod koronę

Wady:

• wysoka przewodność cieplna powoduje reagowanie na niską i wysoką temperaturę

• mogą powodować alergie u osób wrażliwych na metale

• nienaturalny wygląd (niepodobny do naturalnych zębów)

• występują rzadkie przypadki, gdy pacjenci uskarżają się na metaliczny posmak w ustach